Insuficiência Renal Aguda
A Insuficiência Renal Aguda, também chamada de lesão ou injuria renal aguda, é a perda abrupta da função dos rins. É uma doença grave, que permanece com altas taxas de mortalidade, apesar dos avanços da medicina.
Existem diversas causas desta patologia, sendo a mesma divididas em três categorias: pré-renal, intrarenal e pós-renal.
É chamada pré-renal quando o fluxo de sangue que chega aos rins para ser filtrado está diminuído. Isto ocorre, por exemplo, quando existe uma diminuição importante da pressão arterial (como no caso de desidratação ou hemorragia grave). Pode ser rapidamente revertida se tratada precocemente.
Denominamos intrarenal (ou apenas renal) quando ocorre dano dentro dos rins. A própria insuficiência renal aguda pré-renal exposta acima, se não for revertida precocemente, pode evoluir para lesão intrarenal. Outros exemplos importantes dessa categoria são o uso de alguns medicamentos (como antibióticos aminoglicosídeos), doenças autoimunes e infecções. Na maioria das vezes, este tipo de insuficiência renal aguda é revertida, mas costuma levar semanas para que isto ocorra.
Já a lesão pós-renal, ocorre quando há obstrução no caminho percorrido pela urina para sair do corpo (pelve renal, ureter, bexiga e uretra). O principal exemplo é o aumento da próstata que pode ocorrer no homem, obstruindo a uretra e impedindo o fluxo urinário. É muito importante que se proceda a desobstrução o mais breve possível, podendo ser totalmente revertida caso feita precocemente.
Na fase inicial da insuficiência renal aguda pode não ocorrer sintomas. Em contrapartida, nas fases mais avançadas, o paciente começa a apresentar alterações como diminuição do volume urinário ou parada completa de saída da urina, aparecimento de sangue na urina (hematúria), edema (inchaço) principalmente nas pernas, perda de apetite, náuseas, vômitos, fraqueza, sonolência, confusão mental e convulsões.
O tratamento depende da causa e da severidade da Insuficiência Renal Aguda. Em alguns casos é necessário o uso de medicações, já em outros, pode ser preciso realizar Diálise na fase crítica, até que ocorra recuperação da função renal.
É importante ressaltar que somente o Nefrologista tem condições de avaliar o paciente e consequentemente indicar o tratamento mais adequado em cada situação.