Cálculo renal (nefrolitíase)
Trata-se de uma doença comum, afetando uma em cada 11 pessoas ao longo da vida, sendo também conhecida como nefrolitíase e/ou urolitíase. Como o nome sugere, são pequenas ”pedras” formadas dentro do rim, e pode ser formada devido ao aumento de substancias na urina, tais como o cálcio, oxalato, ácido úrico e cistina. Mesmo quando essas substâncias estão em níveis normais na urina o cálculo pode ser formado, especialmente quando a urina está muito concentrada, ou seja, o volume de urina formado é baixo (geralmente quando se bebe pouco líquido).
Normalmente, estes se movem através do trato urinário e são expelidos do corpo pela urina. Quando eles obstruem o fluxo da urina, causam dores e ouros sintomas que serão descritos abaixo. Em alguns casos, se tornam demasiadamente grandes e não conseguem passar pelo trato urinário, necessitando de procedimentos cirúrgicos para serem removidos.
A dor (que ocorre nos flancos de um dos dois lados – entre as costelas e o quadril- ou na parte baixa do abdome) é o sintoma mais comum do cálculo renal, podendo variar de moderada a intensa, sendo muitas vezes necessária internação hospitalar para o seu controle. Muitas vezes pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, ardência para urinar e presença de sangue na urina (hematúria).
A febre não faz parte do quadro clínico e a sua presença sugere Infecção do Trato Urinário (ITU) associada, devendo ser prontamente diagnosticada e tratada pelo médico, devido ao seu potencial de gravidade.
O tratamento depende da localização e tamanho do cálculo, assim como da intensidade da dor. Se o cálculo é pequeno o suficiente para passar pelas vias urinárias e pode ser expelido, a dor é tolerável e o paciente consegue comer e ingerir líquidos normalmente, e o tratamento poderá ser domiciliar.
No caso da dor ser severa, associada a náuseas ou vômitos e febre (que sugere infecção associada), o tratamento requer internação hospitalar.
Após um episódio de cálculo renal é essencial procurar um Nefrologista para realizar alguns testes no sangue e na urina de 24 horas (toda a urina feita no período de 24 horas), para que seja possível diagnosticar alguns problemas de saúde ou alimentação que aumentam o risco de formação do cálculo.
Dependendo do resultado dos exames, o Nefrologista fará orientações dietéticas e poderá prescrever medicamentos conforme a necessidade.
Uma recomendação para todos os tipos de cálculos renais é o aumento da ingesta hídrica (aumento do volume ingerido de água), que seja suficiente para produzir mais de 2 litros de urina por dia.